上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師江帆表示，肥胖的防控，首先要了解它的原因。兒童青少年肥胖的原因是多因素的，除了遺傳和一些疾病導(dǎo)致的肥胖，最常見的肥胖原因就是兒童的生活方式，吃的多、動(dòng)的少，吃動(dòng)失衡以后，使得孩子的整體能量消耗過少，引起能量平衡的失衡，體內(nèi)的脂肪蓄積就導(dǎo)致了肥胖。兒童青少年肥胖的發(fā)生，不僅可能引發(fā)心血管的疾病、2型糖尿病、脂肪肝、心理問題等一系列并發(fā)癥，有時(shí)候還會(huì)延續(xù)到成人時(shí)期，造成慢性疾病，產(chǎn)生對(duì)健康的顯著影響。
江帆指出，肥胖防控的重點(diǎn)在于預(yù)防。
第一，兒童的肥胖應(yīng)該要從孕期開始預(yù)防，從生命的早期開始進(jìn)行肥胖的防控。尤其懷孕的媽媽一定要注意，如果飲食不均衡，沒有適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)，就容易導(dǎo)致胎兒長得過快、過大，出生的時(shí)候容易產(chǎn)生巨大兒，不僅增加母親分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加兒童青少年甚至成年期肥胖的發(fā)生。
另外一個(gè)方面，孩子出生以后非常重要的一個(gè)肥胖防控舉措就是母乳喂養(yǎng)。母乳是孩子最重要的也是最珍貴的天然營養(yǎng)品，0—6月齡的孩子，一定要積極倡導(dǎo)孩子要進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，從6月齡開始可以逐步地添加輔食，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。這些舉措對(duì)于預(yù)防兒童青少年的肥胖具有非常重要的意義和作用。
第二，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長要重視兒童的早餐健康，一日三餐要保持食物種類要豐富。一日三餐每餐都要兼顧有谷薯類，魚、肉、蛋、豆類食物，還有蔬菜、水果這些食物要均衡，還要積極控油控鹽。對(duì)于兒童青少年，鼓勵(lì)每天牛奶、液態(tài)奶的飲用量大概在300—500毫升左右，相當(dāng)于接近一瓶普通礦泉水的容量。還要鼓勵(lì)孩子主動(dòng)喝足量的水，每天大概要在800—1400毫升左右，也就相當(dāng)于2瓶到3瓶礦泉水的量。同時(shí)嚴(yán)格控制含糖飲料，因?yàn)楹秋嬃虾械臒崃糠浅６啵^量攝入會(huì)導(dǎo)致孩子的熱量過剩，就容易轉(zhuǎn)化成脂肪的蓄積，所以導(dǎo)致肥胖。
第三，吃動(dòng)平衡很重要。小嬰兒階段還不會(huì)走不會(huì)跑的時(shí)候，最好的運(yùn)動(dòng)就是趴著，就是俯臥位的運(yùn)動(dòng)，即趴著抬頭玩耍，家長鼓勵(lì)嬰兒要達(dá)到半小時(shí)以上。對(duì)于1—2歲的幼兒，鼓勵(lì)每天至少要180分鐘，也就是3小時(shí)的身體活動(dòng)，包括一些緩慢步行、到外面快走、游戲，最少每天180分鐘的時(shí)間。對(duì)于學(xué)齡前兒童，除了180分鐘的日常活動(dòng)以外，最好要有1小時(shí)的快走、拋球、撿球、快跑等等中高強(qiáng)度的身體活動(dòng)的時(shí)間。對(duì)于中小學(xué)生，至少每天累計(jì)要有60分鐘中高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，也可以進(jìn)行引體向上、仰臥起坐、啞鈴操等這些增加肌肉骨骼力量訓(xùn)練的活動(dòng)，都是積極推薦的。
除了動(dòng)以外，還要注意孩子的久坐行為，避免長時(shí)間看屏幕，一定時(shí)間，半小時(shí)、一小時(shí)要起來動(dòng)一動(dòng)，課間的時(shí)候，一定要鼓勵(lì)中小學(xué)生起來活動(dòng)一下。
江帆強(qiáng)調(diào)，對(duì)于已經(jīng)肥胖的兒童青少年，要充分保障生長發(fā)育的基礎(chǔ)上，開展科學(xué)減重。首先推薦調(diào)整生活方式，只有在生活方式的干預(yù)效果不佳，或者兒童已經(jīng)開始出現(xiàn)并發(fā)癥，或者并發(fā)癥加重的情況下，才要尋求醫(yī)學(xué)的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，開展藥物或者其他醫(yī)學(xué)治療。這里提醒，開展藥物和其他醫(yī)學(xué)治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，千萬不能盲目使用成人的減肥藥。
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