2023年門診報銷新規定是什么?
2023年,門診看病不再是通過醫保個人賬戶的錢支付,現在實行門診共濟機制,即通過門診報銷方式減輕大家的看病負擔。2023年的門診報銷,基本采取和住院一樣的醫療保險藥品、診療、設施三個目錄。
換言之,不僅僅看病可以報銷,而且檢查費用、設施使用都可以報銷的。其報銷的起步比例是50%,退休人員還可以再提高5%以上。報銷比例重點向基層衛生機構傾斜,基層醫療衛生機構報銷比例可以達到75%甚至80%以上。
此外,2023年醫保還發生了以下變化:
【1】醫保個人賬戶進賬可能會少
醫保改革后,不再劃轉企業單位所承擔的那30%,僅僅只劃轉個人所扣轉的2%。舉個例子,北京、上海的醫保劃入方式還與之前相同,都是按年齡分階段劃入的;江西、甘肅等地的醫保劃入方式,調整為每月定額劃入了。總而言之,并非所有人的醫保個人賬戶會減少進賬,主要看當地退休人員個人醫保賬戶的返錢方式和返錢標準。
【2】新版國家醫保藥品目錄3月實施
新版國家醫保藥品目錄新增了111個藥品,談判和競價新準入的藥品價格平均降幅是非常大的,達到了60.1%。
【3】跨省異地就醫直接結算覆蓋人群更廣
2023年起,可以享受跨省異地就醫的人群變多了,在原有人群基礎上,新增跨省臨時外出就醫人員,比如異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員。
2023年醫保卡每月打入多少錢?
醫保卡每月劃入的資金與參保人員的年齡有一定的關系:
1、45歲以下的職工,其醫保卡賬戶每個月是按照3.2%的標準來打錢的,這個3.2%中包含了個人繳納的2%以及單位繳納的1.2%,剩余的則是劃入到了醫保統籌賬戶中。
2、45歲以上的員工,其劃入的比例要高一些,一般是3.4%,其中包含了個人繳納的2%以及單位繳納的1.4%。
3、退休以后的職工,由于其不再繳納醫保,因此每個月劃入賬戶的錢都是直接按照當地上年度職工平均工資的3.9%為標準。