滬惠保是什么?
滬惠保是在政府的指導(dǎo)下,由上海醫(yī)療保障局與部分保險(xiǎn)公司承保的,共同定制的上海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案。簡(jiǎn)單來說,它是上海市定制型的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),屬于商業(yè)保險(xiǎn),不是社保。

滬惠保的理賠范圍包括什么?
特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保障,可報(bào)銷被保險(xiǎn)人在住院期間實(shí)際發(fā)生的、僅限醫(yī)保支付范圍外特定藥品費(fèi)、特殊手術(shù)材料和檢查檢驗(yàn)中的自費(fèi)費(fèi)用,非既往癥人群報(bào)銷70%,既往癥人群報(bào)銷50%;特定高額藥品費(fèi)用保障,包括17個(gè)病種21種指定特藥,非既往癥人群報(bào)銷70%,既往癥人群報(bào)銷30%;質(zhì)子重離子醫(yī)療保障,非既往癥人群報(bào)銷70%,既往癥人群報(bào)銷30%。
理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)合同,履行保險(xiǎn)義務(wù),承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。一方面,理賠工作做得好,被保人的損失才可能得到應(yīng)有的補(bǔ)償,保險(xiǎn)的職能作用才可能發(fā)揮,社會(huì)再生產(chǎn)的順利運(yùn)行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保險(xiǎn)公司的信譽(yù)才可能提高;另一方面,通過保險(xiǎn)理賠,可以檢驗(yàn)承保業(yè)務(wù)的質(zhì)量,暴露防災(zāi)防損工作中的薄弱環(huán)節(jié),便于公司進(jìn)一步掌握災(zāi)害事故發(fā)生的規(guī)律,總結(jié)和吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),進(jìn)一步改進(jìn)和提高公司的經(jīng)營(yíng)管理工作。
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