藥店為什么不愿意刷醫?？?

【1】參保人購藥的藥店不是醫保定點藥店

參保人使用醫?？ㄙ徦幍那疤崾?，必須在醫保定點藥店使用，否則只能選擇自費或者是更換藥店。

【2】參保人所購藥品不在醫保保障范圍內

參保人在醫保定點藥店購藥時，并非所有藥品都可以使用醫?？?。通常情況下，購買藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)和消毒用品(衛消字)費用是可以用醫保卡的，購買保健品是不可以使用醫?？ǖ?。

【3】參保人參加的是城鄉居民醫保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保。其中，城鄉居民醫保是沒有醫?？ǖ?，自然無法在要點刷醫?？ā５侨艟用襻t保參保人想在定點零售藥店刷醫保卡購藥，也可通過加入家庭共濟賬戶實現。

【4】醫?？ㄖ杏囝~不足

若參保人購買藥品總額超出醫?？▊€人賬戶余額，也是無法使用醫?？ǖ摹＿@種情況下，持卡人可以減少付款金額，一部分藥品用銀行卡、微信或者支付寶支付即可。

其它注意事項：

【1】醫?？ㄖ匈Y金，是由職工個人繳納的費用，不會清零。即使醫保處于斷繳狀況，仍然可以正常使用。

【2】醫保卡余額為0，仍然可以使用醫保報銷，前提是參保人的醫保賬戶處于正常狀況。

【3】職工醫保賬戶分為醫保個人賬戶和醫保統籌賬戶。其中，醫保個人賬戶資金是由個人繳納的，也是醫?？ㄖ匈Y金;醫保統籌賬戶資金由單位繳納，用于看病就醫報銷的。

交350元醫保可刷多少錢?

60%

“醫保交350元是新農合醫保，住院能夠報銷60%哦。2023年度我市城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于610元;同步提高個人繳費標準30元，達到每人每年350元哦。”

不是。使用醫?？ㄙI藥,100元的藥,自付為40元,直接從醫保賬戶上扣的。支付的40元是用歷年賬戶中扣除的,醫保報銷的60元是從當年賬戶中扣除。

醫保報銷是有限額的，我國醫療中心根據不同城市的經濟水平，對當地醫保就醫報銷情況設定了最高支付限額。

最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的上限，超出最高支付限額以上的醫療費用，基本醫療保險基金不再支付。

所以，當參保人進行醫保報銷時可以通過個人的情況和當地的報銷限額進行對比，從而維護個人的權益。同時，醫保每年報銷限額也不是固定不變的，會根據上一年的情況進行適度的調整。

以北京市2021年醫保待遇為例：

1、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%以上，退休人員達到85%以上，社區衛生機構報銷比例均為90%，門診封頂線為2萬元;

北京市在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬元。

2、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

2021年1月1日起，城鄉居民基本醫療保險參保人員在一個醫療保險年度內發生的門急診醫療費用，基金最高支付限額由4000元提高到4500元。

二、哪些費用醫保不可以報銷?

1、費用類

非臨床必須，效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目。

如：掛號費，院外會診費，病例工本費，出診費，檢查治療加急費，點名手術附加費，特需醫療服務，健康體檢費，減肥，增肥，增高項目，醫療咨詢，醫療鑒定，床位費，救護車費，近視眼矯形術，磁療，美容整形，不孕不育癥，性功能障礙等，各種科研型，臨床驗證性診療項目。

2、情形類

在非定點醫院就診，急診除外，在非定點零售藥店采購藥品，職業病、工傷，因交通、醫療或者其他責任造成傷害的，因本人吸毒、打架、斗毆、自殺、自殘、酗酒等原因產生的治療費用，在國外就醫治療的，由個人自負的。