有一種痛，叫做行走的疼痛，就像踩在刀尖上走路一樣。對于喜愛跑步、登山等運(yùn)動(dòng)的人來說，足部起著重要的作用。而在這些人群中，常常會(huì)出現(xiàn)腳底疼痛的現(xiàn)象，自行休息一會(huì)后就會(huì)緩解，但反反復(fù)復(fù)始終得不到解決，這很可能就是我們常說的“足底筋膜炎”。#健康2022#

據(jù)發(fā)病率數(shù)據(jù)報(bào)道，筋膜炎約占跑步相關(guān)傷害的 10%，在軍事人員中很常見。主要發(fā)生在40-60歲人群，多見于婦女、軍人、運(yùn)動(dòng)員和肥胖者，該發(fā)病率在跑步者中的年輕人中達(dá)到峰值。在多達(dá)三分之一的病例中，該情況是雙側(cè)出現(xiàn)的。

什么是足底筋膜炎?

足底筋膜炎是臨床的常見病、多發(fā)病，是導(dǎo)致足跟痛的主要原因，占全部跟痛癥患者的 80% 。又稱足跟疼痛綜合征、慢性足跟疼痛、賽跑者足跟(runner’s heel)、跟骨下疼痛。

傳統(tǒng)上將足底筋膜炎認(rèn)為是局部肌肉勞損，足跟部脂肪組織消退，跟骨結(jié)節(jié)發(fā)生慢性滑囊炎，導(dǎo)致局部筋膜纖維化粘連等無菌性炎癥反應(yīng)，刺激跖內(nèi)側(cè)神經(jīng)及外側(cè)神經(jīng)而引起的疼痛。

而實(shí)際上，重復(fù)性的研究表明，發(fā)生足底筋膜疼痛時(shí)并沒有炎癥發(fā)生，而是組織發(fā)生了退行性改變!#健康明星計(jì)劃#

足底筋膜炎的好發(fā)部位：

足底筋膜炎患者主要以足跟痛作為主訴，最常見的異常部位，是足底腱膜中間束在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)的起點(diǎn)或末端附近，偶爾患者也會(huì)主訴疼痛與癥狀在中間束的中部。

足底筋膜炎的發(fā)病原因：

目前病因尚不明，可能與足底生物力學(xué)失衡有關(guān)，但有一些危險(xiǎn)因素會(huì)增加發(fā)生足底筋膜炎的風(fēng)險(xiǎn)：

年齡：最常見的年齡是在40-60歲之間。

體重指數(shù)：過大的體重會(huì)增加足底的負(fù)荷，超過了足底所承受的能力導(dǎo)致足底筋膜炎。

負(fù)重活動(dòng)：對于長期站立的職業(yè)或者喜歡跑步跳舞的人群來說，不斷地給足底施加壓力，得不到充分休息容易損傷足底筋膜。

生物力學(xué)：足弓塌陷或者過高以及走路姿勢異常都會(huì)導(dǎo)致足部受力的改變，給足底增加額外的負(fù)荷。

如何進(jìn)行治療?

1、物理因子治療：

采取體外沖擊波治療足底筋膜炎，可有效減輕患者疼痛程度，減小足底筋膜厚度，改善患者足踝功能，且可延長其最長持續(xù)行走時(shí)間，利于提升疾病整體治療效果。

2、物理治療：

松解筋膜和肌肉(手法、筋膜球、拉伸)，加強(qiáng)足底筋膜力量訓(xùn)練。

筋膜球松解筋膜和肌肉

足底筋膜力量訓(xùn)練

3、藥物治療：

非類固醇類抗炎藥主要用于控制疼痛，不治療其病理改變，減輕疼痛以允許患者更大限度地參加康復(fù)訓(xùn)練，對最終的結(jié)果可能作用較小。

4、矯形器：

定制矯形鞋墊，提示對于一些早期且無解剖結(jié)構(gòu)改變的患者，矯形鞋墊的使用是可以獲得較為滿意的短期療效的，可有效緩解疼痛、改善功能;且在這些研究中可發(fā)現(xiàn)量身定制與預(yù)定制鞋墊療效不無明顯差異。因此對于此類患者，可考慮預(yù)定制鞋墊的介入。

日常預(yù)防足底筋膜炎的方法

1、應(yīng)適當(dāng)減重以此減小對足底筋膜的壓力，常活動(dòng)時(shí)盡量穿著鞋底稍軟且舒適性佳的鞋，女性避免長時(shí)間穿高跟鞋。

2、更換運(yùn)動(dòng)方式可將跑步等換成游泳或騎單車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

3、可通過拉伸來對足底筋膜進(jìn)行放松。

4、每晚可用熱水泡腳并適當(dāng)按摩足底，但水溫不宜太高(不宜超過40℃)。

5、扁平足、高弓足等人群更應(yīng)避免長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)，注意作息。