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公立專科醫院可以報銷商業保險嗎?商業保險和社會保險的區別是什么?

2023-04-20 15:56:14 來源:中國機械網

公立專科醫院可以報銷商業保險嗎?

二級以上的公立醫院都可以。

商業保險一規定了特定的報銷醫院。一般規定必須二級以上的公立醫院

才能報銷。對于醫院是否是專科還是甲乙等醫院沒有作太多要求。

報銷商業保險一般遵循社保后商業的報銷順序報銷,也就是說商業保險保險是補充社保的二次報銷。

商業保險和社會保險的區別是什么?

1.兩者保障的對象有所區別:社會保險的保障對象是勞動者,不過靈活就業人員可以參保靈活就業社保,只是靈活就業社保只包括了醫保和養老保險;而商業保險則是只要滿足保險產品的投保要求,那么任何人都可以參加;

2.兩者的基本屬性有所區別,社會保險具有社會保障的性質,為非營利性、公益性的;商業保險則以盈利為目的,具有商業性和經營性等;

3.兩者的保費負擔者有所區別,社會保險的保費是由用人單位和勞動者共同承擔,但如果是靈活就業社保或城鄉居民社保,則由個人承擔保費;商業保險則為個人負擔,負責支付保費的人被稱為投保人;

4.兩者強制性方面有所區別,社會保險通常是強制要求用人單位為員工購買的,不過也可以自行購買靈活就業社保、城鄉居民社保;商業保險則是個人自愿投保的;

5.社會保險包括了養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險;商業保險的種類就比較多了,包括重疾險、醫療險、意外險、壽險、年金險、財險、責任保險以及其他商業保險;

6.管理部門有所區別:社會保險是由政府職能部門管理的;商業保險則由企業性質的保險公司運營和管理;

7.理賠待遇有所區別:比如社保中的養老保險主要可給付養老金、撫恤金、喪葬費,醫療險主要用于報銷醫保內醫療費用,失業保險金主要用于給付失業保險金;商業保險則根據保險險種的不同承擔不同的理賠責任,比如重疾險主要可在被保險人罹患惡性腫瘤或其他重疾大病后給付一筆保險金,醫療險主要可對被保險人因為疾病或意外而發生的醫療費用進行報銷,壽險主要以人的生存或死亡作為保險金給付條件;

8.保障水平有所區別:社會保險為被保險人提供的保障是最基本的;商業保險提供的保障水平則取決于保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少以及其他因素,只要被保險人符合投保條件并有一定的繳費能力,則可以獲得高水平的保障;

9.保費繳納金額有所區別:比如社會保險中的養老保險一般是由單位繳納一部分、個人再繳納一部分,金額一般每年會有調整。商業保險則是根據投保人和被保險人的實際情 況決定交多少,多繳多得,少繳少得;

10.法律基礎有所區別:社會保險一般是由勞動法及其配套法規來立法;商業保險則是由經濟法、商業保險法及其配套法規來立法。

關鍵詞: 報銷商業保險 商業保險和社會保險的區別 保險產品的投保要求 補充社保

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